手術(shù)安全核查制度
來源：吉林省腫瘤醫(yī)院 時間：2024-01-02 瀏覽： 次
一、定義：
1、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士三方（以下簡稱三方）分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進行核查的工作。
2、適用于各級各類手術(shù)，有創(chuàng)操作參照執(zhí)行。
二、流程：
由麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項填寫《手術(shù)安全核查表》
（1）麻醉實施前：由麻醉醫(yī)師提問按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病歷號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學資料等內(nèi)容。手術(shù)醫(yī)師逐一回答，巡回護士對照病歷資料逐項核對并回答。
（2）手術(shù)開始前：三方按上述方式再次核對患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)名稱、手術(shù)部位，并確認風險預警等內(nèi)容。手術(shù)物品準備情況的核查由手術(shù)室護士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。
（3）患者離開手術(shù)室前：三方按上述方式共同核對患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)名稱、術(shù)中用藥、輸血，清點手術(shù)用物，確認手術(shù)標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內(nèi)容。
（4）手術(shù)安全核查三方均應(yīng)為我院醫(yī)務(wù)人員，核查后確認簽字。
（5）《手術(shù)安全核查表》歸入病歷中保管。
（6）手術(shù)室與手術(shù)科室病房對患者進行交接，嚴格按照查對制度的要求逐項交接。
三、注意事項：
1、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負責人是本科室實施手術(shù)安全核查制度的第一責任人。
2、手術(shù)患者均應(yīng)配戴腕帶標識以便核查。
3、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。
4、術(shù)中用藥、輸血，由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由護士與麻醉醫(yī)師共同核查后應(yīng)用。
5、醫(yī)務(wù)科、護理部對手術(shù)安全核查制度實施情況進行監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進的措施并加以落實。