疑難病例討論制度
來(lái)源：吉林省腫瘤醫(yī)院 時(shí)間：2024-01-02 瀏覽： 次
一、定義
為盡早明確診斷或完善診療方案，對(duì)診斷或治療存在疑難問(wèn)題的病例進(jìn)行討論的制度。
二、要求
（一）臨床科室應(yīng)當(dāng)明確疑難病例的范圍，包括但不限于出現(xiàn)以下情形的患者：沒(méi)有明確診斷或診療方案難以確定、疾病在應(yīng)有明確療效的周期內(nèi)未能達(dá)到預(yù)期療效、非計(jì)劃再次住院和非計(jì)劃再次手術(shù)、出現(xiàn)可能危及生命或造成器官功能嚴(yán)重?fù)p害的并發(fā)癥等,病情復(fù)雜或者本院本地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)的罕見病例、或者需要多科協(xié)作搶救的病例，必須進(jìn)行病例討論，盡早明確診斷，確定診療方案。
（二）疑難病例討論由科主任或主任（副主任）醫(yī)師主持，根據(jù)病情確定參加人員范圍，必要時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)科室、醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)參加。
三、流程
（一）經(jīng)治醫(yī)生事先做好討論準(zhǔn)備工作，將有關(guān)資料整理完善，寫出病歷摘要。
（二）經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病例，上級(jí)醫(yī)師補(bǔ)充報(bào)告，提出本次討論的目的，明確討論要解決的問(wèn)題。
（三）參加討論人員按照職稱由低到高依次充分發(fā)表意見和建議。
（四）主持人根據(jù)討論意見，對(duì)于診斷、治療和必要的檢查作概括總結(jié)。
（五）經(jīng)治醫(yī)師要作好討論記錄，將討論內(nèi)容精煉，準(zhǔn)確地記錄病歷中，同時(shí)記錄于《疑難病例討論記錄本》中，主持人需審核并簽字。
四、注意事項(xiàng)
參加疑難病例討論成員中應(yīng)當(dāng)至少有2人具有主治及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格