團(tuán)結(jié)奮進(jìn)促發(fā)展 凝心聚力創(chuàng)未來--記前行中的PET-CT核醫(yī)學(xué)科
來源：吉林省腫瘤醫(yī)院 時(shí)間：2016-01-28 瀏覽： 次
櫛風(fēng)沐雨，春華秋實(shí)。伴隨著吉林省腫瘤醫(yī)院快速發(fā)展的腳步，PET-CT核醫(yī)學(xué)科在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，以及學(xué)科帶頭人左曉軍主任的帶領(lǐng)下，歷經(jīng)培育、成長與發(fā)展，憑借高精尖的儀器設(shè)備，高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，真誠的服務(wù)態(tài)度，贏得了患者的由衷信任，進(jìn)入了全面發(fā)展階段。
目前科室現(xiàn)有醫(yī)生、護(hù)士、技師共22人，其中既有影像醫(yī)學(xué)、核醫(yī)學(xué)和藥學(xué)專業(yè)的碩士研究生，又有化學(xué)專業(yè)的藥師和物理師，組成了一支高素質(zhì)的優(yōu)秀專業(yè)團(tuán)隊(duì)。這支隊(duì)伍在腫瘤診斷與碘-131核素治療方面有著堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，至今已為臨床成功診斷和治療了許多疑難病例，得到臨床醫(yī)生和患者的廣泛肯定。
PET-CT——觀察人體生命運(yùn)動(dòng)的雷達(dá)
PET-CT是目前全球最高端的分子醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備，是目前臨床上用以診斷和指導(dǎo)治療腫瘤的最佳手段之一。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子注重引領(lǐng)世界先進(jìn)技術(shù)，早在2009年就率先籌巨資引進(jìn)了被稱為當(dāng)代醫(yī)學(xué)高科技之冠的大型檢查設(shè)備PET-CT,該設(shè)備為美國GE公司的DiscoveryTM VCT System PET-CT(64)，配備有64排螺旋CT，應(yīng)用目前世界上最先進(jìn)的分子影像診斷技術(shù)，對腫瘤以及心、腦系統(tǒng)疾病進(jìn)行診斷，同時(shí)也是最高級的健康檢查手段。一次掃描，即可全身檢查、早期篩查和確診腫瘤。對于那些行動(dòng)不便的患者可大大縮短檢查時(shí)間，還可避免患者做重復(fù)檢查。
PET是根據(jù)病變部位與正常組織對正電子藥物攝取量的不同尋找病灶；CT將PET找到的病變進(jìn)行精確的解剖學(xué)定位，二者結(jié)合起來就是PET-CT，它是解剖顯像與功能代謝顯像的完美結(jié)合。我院PET-CT檢查主要應(yīng)用的藥物是18F-FDG，是用放射性核素18F標(biāo)記的脫氧葡萄糖，是葡萄糖的類似物，對身體無任何毒副作用，檢查后12小時(shí)即可被完全代謝。
對于腫瘤患者來說，PET-CT的最大作用在于腫瘤分期、評價(jià)療效以及監(jiān)測轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。治療前通過一次PET-CT全身掃描，可對腫瘤進(jìn)行精確分期，從而指導(dǎo)臨床制定最為合理的治療方案；治療期間行PET-CT檢查，則能從功能與形態(tài)學(xué)兩方面有效的評價(jià)腫瘤的治療效果，并可作同機(jī)對比；治療后定期復(fù)查PET-CT，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶，對延長患者生存期具有重要意義。據(jù)報(bào)道，PET-CT檢查出肺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性分別為100%、94%、96%；對惡性淋巴瘤分期的靈敏性、特異性、準(zhǔn)確性分別為96%、99%、96%。
PET-CT在腫瘤的診斷與鑒別診斷中也具有重要價(jià)值，相關(guān)研究顯示，PET-CT診斷乳腺癌的靈敏度、特異性、準(zhǔn)確性分別為93.4%、90.9%、88%，在胰腺癌、惡性腫瘤鑒別中PET-CT的特異性和準(zhǔn)確性分別為97%和96%，均高于常規(guī)CT或MRI檢查。PET-CT在放療中，可將腫瘤體積、代謝活性、周圍組織結(jié)合起來，優(yōu)化靶區(qū)的劑量分布，增強(qiáng)放療效果。近年來，我院PET-CT已普遍應(yīng)用于健康體檢等諸多方面，是腫瘤的早期篩查及指導(dǎo)臨床制定治療方案不可或缺的一部分，真正成為監(jiān)測人體生命運(yùn)動(dòng)的雷達(dá)。
為了給患者提供更好的診查環(huán)境，2012年5月，PET-CT中心遷至醫(yī)院綜合樓一樓。全科人員加班加點(diǎn)，不怕臟、不怕累，齊心協(xié)力，順利完成了PET-CT的移機(jī)及加速器的安裝工作，為醫(yī)院節(jié)省了大量的移機(jī)費(fèi)用。嶄新的PET-CT中心，配置完善，寬敞舒適，醫(yī)療、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富，服務(wù)態(tài)度熱情周到，大大提高了患者滿意度，患者量逐年攀升，取得了良好的社會效益。
碘-131治療——規(guī)范診療，打造特色隔離病房
碘-131核素治療是PET-CT核醫(yī)學(xué)科又一特色診療項(xiàng)目，主要用于對分化型甲狀腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移灶，包括甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡癌和混合型甲癌進(jìn)行內(nèi)照射治療。
碘-131具有較強(qiáng)的放射性，患者服用后需要在鉛屏蔽封閉的特殊隔離病房居住至少48小時(shí)。為保證輻射安全，根據(jù)相關(guān)部門要求，經(jīng)過緊張籌備以及院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各相關(guān)科室的鼎力協(xié)助，科室改造了3間碘-131隔離病房，共6張床位，于2013年8月6日正式投入使用。
碘-131隔離病房外部結(jié)構(gòu)均改造為符合國家標(biāo)準(zhǔn)的鉛墻、鉛門，內(nèi)特設(shè)有鉛屏風(fēng)，有效的預(yù)防了患者之間相互照射，也保障了公眾輻射安全。病房擁有獨(dú)立的處置室，配備齊全的急救藥品及物品；護(hù)士長制定了詳細(xì)的碘-131隔離病房工作制度、工作職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案及健康宣教內(nèi)容；患者在住院期間采用視頻管理方式，定時(shí)進(jìn)行電話查房，隨時(shí)掌控患者的病情變化；醫(yī)護(hù)人員每天24小時(shí)值班，為患者的安全管理提供了有效的保障。
病室內(nèi)床鋪整潔，環(huán)境溫馨舒適；不銹鋼儲物柜、多功能電話、 32寸液晶電視、保溫?zé)崴畨?、?dú)立衛(wèi)生間、中央空調(diào)等基礎(chǔ)設(shè)施一應(yīng)俱全。為保障患者住院期間人身安全，護(hù)士長親自設(shè)計(jì)并在病房內(nèi)的主要位置粘貼了警示標(biāo)識，如防止跌倒、小心燙傷、小心絆倒等；每張床頭安裝有一部電話機(jī)，電話機(jī)上貼有醒目的醫(yī)護(hù)電話號碼，以方便患者的緊急需求。為減緩患者隔離期間的焦慮情緒，醫(yī)護(hù)人員積極與患者溝通，認(rèn)真做好每一階段的宣教內(nèi)容并在病房墻壁上粘貼了制作精美、色彩明快的《碘-131隔離病房入院宣教》、《碘-131治療隔離期間健康宣教及出院指導(dǎo)》及《病房電話使用方法及撥打說明》。每當(dāng)聽到患者由衷的感嘆：“環(huán)境真好”、“比我們自己想的還要周到”、“謝謝你們的關(guān)心”這樣的話語時(shí)，我們的內(nèi)心感到無比欣慰。
碘-131隔離病房運(yùn)行3個(gè)月以來，科室全體醫(yī)護(hù)人員克服種種困難，參與學(xué)習(xí)并輪流值班，短時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)并掌握了病區(qū)HIS操作系統(tǒng)、書寫電子病歷的方法以及?？圃\療、專科護(hù)理的相關(guān)知識和技能。實(shí)際工作中，我們始終堅(jiān)持“以病人為中心”，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及護(hù)理部的工作部署，規(guī)范診療，不斷完善每個(gè)工作環(huán)節(jié)，認(rèn)真做好各種表格的記錄工作，從點(diǎn)滴做起，踐行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)宗旨，使碘-131隔離病房的各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理工作取得了成效，進(jìn)入了良性循環(huán)狀態(tài)，真正做到了讓患者放心、滿意！
責(zé)任——?jiǎng)?chuàng)新發(fā)展、奮力前行的動(dòng)力
過去的幾年中，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷及各科室的協(xié)作下，科室的各項(xiàng)檢查患者量逐年快速增長。與此同時(shí)，為保證患者的就醫(yī)質(zhì)量與就醫(yī)通道的方便、快捷、高效，科室制定了一系列便民措施。例如，患者進(jìn)行血清檢查時(shí)，門診患者報(bào)告單實(shí)行即出即發(fā)，住院患者有臨床需要可加急檢測；PET-CT檢查、全身骨顯像均實(shí)行預(yù)約登記制度并在供藥充足的情況下，患者即來即做；PET-CT報(bào)告在檢查次日上午10時(shí)發(fā)放，特殊情況下檢查當(dāng)日可領(lǐng)取檢查結(jié)果；全身骨顯像門診患者檢查后30分鐘出報(bào)告，住院患者報(bào)告單當(dāng)日返回療區(qū)，所有患者均提供電話預(yù)約、查詢服務(wù)。核醫(yī)學(xué)科人堅(jiān)信，患者的需求就是我們的責(zé)任所在。
責(zé)任更是一切品質(zhì)的基礎(chǔ)。眾所周知，PET-CT核醫(yī)學(xué)科的注射藥物均為放射性藥物，但實(shí)際工作中，科室全體人員能夠把責(zé)任放在第一位，有所擔(dān)當(dāng)。在今年年初發(fā)生的一件事情令人至今難忘。由于運(yùn)輸原因，導(dǎo)致鉬锝發(fā)生器與真空瓶連接的管路脫落，無法淋洗出骨掃描注射用藥。此時(shí)的患者已經(jīng)陸續(xù)來到科室，有的甚至是冒著嚴(yán)寒從外地專程趕來。在這緊急時(shí)刻，科室醫(yī)護(hù)人員在積極做好安撫患者工作的同時(shí)，立即報(bào)告了正在PET-CT中心審核報(bào)告的左曉軍主任。左主任迅速趕到現(xiàn)場，憑借豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，果斷決定重新組裝。隨后，在工程師宋炳勝和其他幾位醫(yī)生的協(xié)助下，徒手拆卸，重新組裝了鉬锝發(fā)生器，短時(shí)間內(nèi)修復(fù)并正常使用?？剖胰硕妓闪艘豢跉?，這時(shí)才發(fā)現(xiàn)，匆忙中，左主任竟然沒有采取防護(hù)措施，當(dāng)大家關(guān)心的詢問時(shí)，左主任只是淡淡的說了一句：“沒關(guān)系，也沒想那么多，別讓患者著急我才放心?！睒銓?shí)的話語，無限的關(guān)心，使在場的工作人員無不為之動(dòng)容，患者也都連連稱贊。
在患者量驟增，科室仍保持原工作人員的情況下，科內(nèi)的每一名醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員均以患者的需求為己任，恪守職責(zé)，默默無聞的付出。在這里，沒有午休時(shí)間，他們時(shí)刻忙碌在自己的崗位；在這里，沒有美味豐富的餐飲，就是簡單的盒飯也常常不能及時(shí)就餐；在這里，你經(jīng)常能看到，當(dāng)窗外已是華燈初上，我們的骨掃描技師還在耐心的指導(dǎo)患者擺好掃描體位，醫(yī)生仍在一絲不茍的發(fā)出檢查報(bào)告……這一切，他們從無怨言，不計(jì)任何報(bào)酬，為的就是不辜負(fù)患者那期盼的眼神，迫切等待的心，因?yàn)樗麄兩钌疃?，這是他們的責(zé)任，更是作為一名醫(yī)者的神圣使命。正是這種團(tuán)結(jié)、無謂的獻(xiàn)身精神，科室才得到了全面穩(wěn)固的發(fā)展，成為醫(yī)院蓬勃發(fā)展道路上的閃光點(diǎn)。
多年來，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的PET-CT核醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員秉承“以人為本，創(chuàng)新發(fā)展”的理念，始終把責(zé)任置于高于一切的至高點(diǎn)，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度、豐富的診療經(jīng)驗(yàn)、精湛的?？谱o(hù)理技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)理念、無私的奉獻(xiàn)精神，無怨無悔地?fù)]灑著青春和熱血，書寫了一部健康衛(wèi)士的光輝篇章，走出了一條充滿榮光的騰飛之路。PET-CT核醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員將以此為契機(jī)，不斷探索創(chuàng)新，奮力前行，繼續(xù)創(chuàng)造美好而曼妙的金色未來！