解密“達(dá)芬奇”機(jī)器人——手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊之攻略篇
來源：吉林省腫瘤醫(yī)院 時間：2016-07-09 瀏覽： 次
達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)是集多項現(xiàn)代高科技手段于一體的綜合體，由控制臺和操作臂組成，采用最先進(jìn)的主-仆式遠(yuǎn)距離操作模式，靈活的“內(nèi)腕”可消除醫(yī)生手的顫抖，特有的三維立體成像系統(tǒng)，在術(shù)中能將手術(shù)視野放大15倍，大大提高了手術(shù)的精確性和平穩(wěn)性?！斑_(dá)芬奇”機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)在世界微創(chuàng)外科領(lǐng)域是當(dāng)之無愧的革命性外科手術(shù)工具，也是高科技在醫(yī)療上的完美體現(xiàn)。達(dá)芬奇機(jī)器人自2014年9月23日落戶吉林省腫瘤醫(yī)院，標(biāo)志著我院進(jìn)入外科手術(shù)的新紀(jì)元時代。手術(shù)室作為外科治療的核心場地，在精準(zhǔn)醫(yī)療的大環(huán)境下，護(hù)理管理模式的變革漸漸地拉開序幕。
信息互聯(lián)建設(shè)策略 ——數(shù)據(jù)驗證時代
醫(yī)院信息互聯(lián)化建設(shè)的飛速發(fā)展對達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)提供了強力的支持，并為其應(yīng)用和推廣開辟了廣闊的前景。為適應(yīng)各外科手術(shù)發(fā)展的需要，醫(yī)院第一時間為“達(dá)芬奇”插上了信息傳遞的翅膀，在信息科、器械科、麻醉科手術(shù)室、相關(guān)外科的共同努力下為“達(dá)芬奇”增加安裝音頻、視頻、錄像傳輸系統(tǒng)，將各外科每例達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)信息進(jìn)行收集、存儲、共享。并將達(dá)芬奇手術(shù)系統(tǒng)的視頻功能與我院會議大廳相連進(jìn)行實時的手術(shù)直播，為廣大外科系統(tǒng)舉辦學(xué)術(shù)會議提供了平臺。同時達(dá)芬奇護(hù)理團(tuán)隊以醫(yī)院信息建設(shè)策略為契機(jī)，設(shè)計建立了“機(jī)器人手術(shù)器械及耗材的電子信息檔案”，將每一把贈送、請領(lǐng)的器械按其名稱、編碼和圖片，隨時進(jìn)行記錄、跟蹤追溯、實時更新。隨著手術(shù)開展經(jīng)驗的積累，護(hù)理團(tuán)隊又補充了手術(shù)信息、器械清洗及消毒信息、成本核算信息的錄入。
精神情懷激發(fā)策略——奉獻(xiàn)成就時代
縱觀整個達(dá)芬奇手術(shù)系統(tǒng)來我院的歷程不難發(fā)現(xiàn)，奉獻(xiàn)一直是它前進(jìn)發(fā)展中的一條重要紅線，是院領(lǐng)導(dǎo)的多次巡視現(xiàn)場解決問題，是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)上的擔(dān)當(dāng)與支撐，是手術(shù)團(tuán)隊成員的數(shù)次模擬演練，是達(dá)芬奇護(hù)理團(tuán)隊的日夜配合及勞作。在達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)到來之前，手術(shù)室人員便利用業(yè)余時間進(jìn)行接收的場地準(zhǔn)備，大到環(huán)境的整理、物品的轉(zhuǎn)移，小到每一個插頭電壓的轉(zhuǎn)化、每一根電線的保護(hù)，對所有的一切都做了充足的功課。自達(dá)芬奇手術(shù)正式開展，參與手術(shù)的護(hù)理人員每日平均工作時間為16小時，除此之外承擔(dān)著新技術(shù)開展的學(xué)習(xí)工作、貴重醫(yī)療器械的保護(hù)工作及機(jī)器人器械的刷洗、消毒工作，超負(fù)荷的工作量是機(jī)器人手術(shù)開展先期對手術(shù)室成員的要求，也正是她們的奉獻(xiàn)與努力，成就著日趨成熟的達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)。
慣性思維突破策略——創(chuàng)新沖擊時代
基于達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)不同于傳統(tǒng)手術(shù)，所有人員不斷調(diào)整原有配合模式，搜尋相關(guān)信息內(nèi)容、配合經(jīng)驗并加以整合、互相學(xué)習(xí)、互相聯(lián)系的形式制定出符合本科室、本醫(yī)院特點的配合流程與規(guī)定。在手術(shù)配合100例后，護(hù)理團(tuán)隊總結(jié)經(jīng)驗與不足制作了圖文并茂的“達(dá)芬奇手術(shù)配合手冊”，建立 6 個相關(guān)信息記錄本，每月將信息收集為醫(yī)院提供手術(shù)例數(shù)、成本分析等相關(guān)數(shù)據(jù)，為醫(yī)院制定持續(xù)改進(jìn)措施提供依據(jù)。
達(dá)芬奇機(jī)器人引進(jìn)后，我院于2014年12月19日召開了首次手術(shù)錄像現(xiàn)場直播會議，由國內(nèi)胸外科、泌尿科、婦科機(jī)器人手術(shù)專家進(jìn)行現(xiàn)場演示及講解。2015年7月2日由婦瘤外二科主辦的大型婦科學(xué)術(shù)會議，邀請到了美國的婦科專家Dr.PerterLim 先生進(jìn)行手術(shù)演示，這些對于手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊來講，既是機(jī)遇又是挑戰(zhàn)。每次的手術(shù)配合前，團(tuán)隊都會提前做好細(xì)致的配合計劃，從手術(shù)物品的準(zhǔn)備、手術(shù)床的擺位、手術(shù)患者轉(zhuǎn)換、手術(shù)現(xiàn)場音頻影像的傳播到各個手術(shù)之間配合成員的銜接、手術(shù)專家術(shù)前的溝通內(nèi)容、連臺手術(shù)器械的清洗與滅菌。從多次的學(xué)術(shù)會議交流及手術(shù)演示中護(hù)理團(tuán)隊不斷成長，積累了大量的經(jīng)驗并轉(zhuǎn)化成文字，短短10個月的時間里，我們完成了6篇達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)配合相關(guān)內(nèi)容的論文，均被“中華護(hù)理學(xué)會手術(shù)室分會2015年論文匯編”錄用，科室關(guān)于《“達(dá)芬奇”手術(shù)器械操作臺的設(shè)計說明》作為大會壁報交流。
同時，在我院護(hù)理部開展的“品管圈”活動中，手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊與婦瘤科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊共同建立了“達(dá)芬奇密碼”圈，研究如何提高“達(dá)芬奇”手術(shù)高效運行的團(tuán)隊策略。學(xué)術(shù)會議及科研的發(fā)展是醫(yī)院及外科系統(tǒng)的核心競爭力，不僅是醫(yī)院內(nèi)部智慧、知識的匯總，還是凝聚現(xiàn)有力量的“塑膠球”，我們也努力成為醫(yī)院發(fā)展新業(yè)務(wù)、開拓新領(lǐng)域的“發(fā)動機(jī)”。
人文環(huán)境支撐策略——關(guān)注感動時代
自達(dá)芬奇機(jī)器人落戶我院，醫(yī)院為達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)的發(fā)展提供了長期性、穩(wěn)定性的支持。大量相關(guān)的配套設(shè)施不遺余力的滿足著新技術(shù)的需求，機(jī)器人器械的專用清洗機(jī)和烘干機(jī)的配備，我們設(shè)計的專用器械臺得以制作與應(yīng)用，無不讓每一個參與達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)的醫(yī)護(hù)們深切地感到來自院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)愛與關(guān)注。院領(lǐng)導(dǎo)的實時探訪，暖著所有人的心，推動著日夜奮戰(zhàn)在“達(dá)芬奇”旁的人們不斷向前，向前……