手術(shù)分級管理定期能力評價與再授權(quán)制度
來源：吉林省腫瘤醫(yī)院 時間：2017-02-21 瀏覽： 次
實施手術(shù)操作權(quán)限化管理，是確保手術(shù)安全的有效措施，是手術(shù)分級管理的最終目的。建立按細(xì)化種類取得手術(shù)權(quán)限的申報制度，熟練掌握一種，授予一種手術(shù)權(quán)限，實施動態(tài)化管理，具體實施內(nèi)容如下：
一、明確手術(shù)分類標(biāo)準(zhǔn)：按照我院開展的具體手術(shù)類別，將手術(shù)分為甲、乙、丙、丁類。要求相關(guān)科室的各級人員掌握手術(shù)分類標(biāo)準(zhǔn)，對照手術(shù)分類標(biāo)準(zhǔn)申報手術(shù)權(quán)限并操作，低一級別手術(shù)種類完成80 %方可開展高一級別的手術(shù)種類。
二、明確手術(shù)權(quán)限申報及審核程序：申請人完成規(guī)定手術(shù)例數(shù)后，科主任根據(jù)其實際操作能力等條件，決定是否上升助手級別。申請術(shù)者時要填寫《手術(shù)權(quán)限申報表》，注明完成手術(shù)病歷號；撰寫手術(shù)體會，內(nèi)容包括對手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)步驟的認(rèn)識等；填寫《手術(shù)權(quán)限申報表》后交科主任，科主任根據(jù)其實際操作能力等條件，同意后則簽署意見上報醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科根據(jù)其職稱、手術(shù)權(quán)限申報材料等申報條件予以審核，對符合要求者報技術(shù)管理委員會；技術(shù)管理委員會（每季度召開一次會議），根據(jù)手術(shù)權(quán)限審批條件，結(jié)合本人圍手術(shù)期水平、手術(shù)操作能力等進行綜合評定，并簽署審批意見。
三、各級醫(yī)師手術(shù)權(quán)限申報條件：
1、低年資住院醫(yī)師二年后可擔(dān)任丁類手術(shù)術(shù)者、丙類手術(shù)助手。
丙、丁類手術(shù)從二助、一助依次分別完成該種手術(shù)五例方可上升一個級別，由科主任將手術(shù)完成情況登記在《手術(shù)分級授權(quán)情況表》中，并簽署意見。丁類某種手術(shù)一助例數(shù)完成后，申請丁類該種手術(shù)術(shù)者權(quán)限，填報《手術(shù)權(quán)限申報表》。低年資住院醫(yī)師年資滿三年，丁類手術(shù)完成80%，并完成丙類某種手術(shù)助手例數(shù)可申請擔(dān)任丙類該種手術(shù)術(shù)者，首次擔(dān)任該種手術(shù)術(shù)者時需有上級醫(yī)師指導(dǎo)。
2、高年資住院醫(yī)師可擔(dān)任丙、丁類手術(shù)術(shù)者和部分乙類手術(shù)術(shù)者。
參與乙類手術(shù)時，依次從三助、二助、一助做起，各級別完成手術(shù)例數(shù)五例后，科主任將手術(shù)完成情況登記于《手術(shù)分級授權(quán)情況表》中，并簽署意見。申請擔(dān)任乙類某種手術(shù)術(shù)者時，需填報《手術(shù)權(quán)限申報表》。首次擔(dān)任該種手術(shù)術(shù)者時需有上級醫(yī)師指導(dǎo)。
3、低年資主治醫(yī)師可擔(dān)任乙類手術(shù)術(shù)者和甲類手術(shù)的助手。甲類手術(shù)助手依次從三助、二助、一助做起，各級別完成手術(shù)例數(shù)五例后，科主任將手術(shù)完成情況登記于《手術(shù)分級授權(quán)情況表》中，并簽署意見。低年資主治醫(yī)師年資滿三年，乙類手術(shù)術(shù)種完成80%，并完成甲類某種手術(shù)助手例數(shù)可申請擔(dān)任甲類該種手術(shù)術(shù)者，填報《手術(shù)權(quán)限申報表》。首次擔(dān)任該種手術(shù)術(shù)者時需有上級醫(yī)師指導(dǎo)。
4、高年資主治醫(yī)師在上級醫(yī)師指導(dǎo)下可擔(dān)任部分甲類手術(shù)術(shù)者。
5、副主任醫(yī)師可擔(dān)任甲類手術(shù)術(shù)者。